【有片】无敌MRI 暗病统统现形? 中空器官、细肿瘤 随时睇

浏览量:912 发布于:2020-06-13
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体检时照一个全身MRI,五脏六腑的问题,统统无所遁形?

磁力共振(MRI)没有辐射、準确度高,加上没有痛楚,令很多人都神化了它的功效,以为任何疾病在MRI面前都无所遁形。所以身体检查时,不惜工本,都要做一个全身MRI。

■问医生

◆刘:刘仲恒(放射科专科医生)

◆郑:郑志文(家庭医生)

■心肝脾肺肾样样掂?

问:全身磁力共振,任何病都照到?

郑:全身MRI的确可以提供很多参考资料,例如脑、肝脏、胰脏、肾脏或卵巢有没有肿瘤,都可以看到颇清晰影像。但是,对于中空的器官,例如胃、肠、膀胱,以及太微细的肿瘤,MRI就未必照得到清晰的影像。而且身体检查不单针对癌症,还有评估心血管疾病风险,糖尿病、胆固醇或尿酸等水平,这些都不能通过磁力共振检查得到,需要抽血检查及经医生诊断才能知道。所以,体检前最好都是先见医生,向医生讲解自己的生活习惯,有没有出现一些徵状,以及家族成员的健康情况等,再由医生建议做哪些检查。

刘:研究显示,全身MRI检查找到疾病的机率约为5%至10%。以本港常见癌症为例,乳癌的检查指引是乳房造影,肺癌亦有低剂量电脑扫描,医生会根据病人的情况,建议选择一些準绳度较高而伤害较低的检查,达到相辅相成的效果。

■可否检查肠癌、瘜肉?

问:检查心、肺、肠,MRI无用?

刘:检查心脏血管首选电脑扫描,可较清楚看到三条大血管的闭塞情况。因为心脏是一个郁动较快的器官,必须使用检查速度较快的仪器。检查肠癌,可以用传统大肠镜筛查,或选择电脑扫描模拟大肠镜,检查有没有肠癌及瘜肉,比MRI更为準绳。香港十大常见癌症之一的肺癌,大部分病人确诊时已属于第三、四期,死亡率高达六成,通过低剂量电脑扫描有助发现早期肺癌,病人可以接受手术治疗,提高存活率及生活质素。

■韧带受伤都check到?

问:哪一类检查,MRI较优胜?

刘:MRI并非万能,但的确对某些病症的检查会较优胜。由头部开始讲起,首先是脑,检查中枢神经系统的灰质或白质、中风、肿瘤;耳鼻喉方面,例如检查神经线肿瘤或鼻咽癌等,MRI都较为準确。身躯方面,女性头号癌症是乳癌,乳癌有不同检查方法,如MRI、乳房造影、超声波等。腹部的肝癌,妇科器官如子宫、卵巢癌,MRI都可提供準确影像。另外,运动时扭伤关节或肌肉组织,MRI可以检查韧带有没有损伤、断裂、水肿或积血,有助选择治疗方案。

■身上带铁会灼伤?

问:纹身会阻挡影像,未必适合做MRI?

刘:有人以为纹身会妨碍影像照射,实情是不会如此,大家可以安心。但为何做MRI前医生会问接受检查人士有没有纹身,是因为要讲解风险。纹身过程中有部分颜料含有铁的成分,可能会在皮肤上遗下铁质,铁质会在检查过程中发热,所以除了纹身外,医生亦会问清楚接受检查人士身上有否装有铁的东西,例如补牙或断骨后装上铁片等等,都可能引起灼伤风险。所以检查牀上有一个手掣,其间如感到不适可以即时通知医护人员。

■细路扎扎跳唔啱使?

问:MRI无辐射,虽然贵,但较安全?

郑:MRI虽然无辐射,但未必人人适合。首先,检查过程需时最少30分钟,否则会影响準确度,要小孩或幼儿检查时躺着不动半小时,未必做得到;其次是有些人有幽闭恐惧症,受不住长时间困在MRI仪器的检查管道内,或许要考虑其他扫描检查。另外,因检查时间长,如病情危急,或需要尽快知道检查结果,以决定下一步的治疗方案,例如有没有肺炎、肺积水?究竟是出血性中风还是阻塞性中风?这时要选择其他检查方法。MRI影像是利用电脑重新构图而成,医生的经验也会影响检查结果。所以,身体检查并不是愈贵愈好,选择合适的方法才最重要。

插图:杜思頴

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